‧刺傷&夾傷:
出血時的基本處理原則是患肢抬高,拿乾淨的紗布加壓止血,但孩子不能任意使用止血帶,以免使肢體缺血、
組織壞死,若傷口有髒汙,建議先使用生理食鹽水沖洗。
‧撞傷&墜落:
為預防撞傷或墜落,應使孩子遠離窗戶、陽台、樓梯口等高處,避免讓孩子遠離視線,不讓兒童單獨玩耍。
緊急處理原則是立即止血、避免移動,若跌倒撞到頭,從100公分以下的高度自然跌落,也很少造成嚴重的
頭部傷害,家長只需觀察意識清不清楚?墜落當下意識是否曾喪失?3天內是否有明顯嘔吐?外觀有沒有血
腫、瘀青?這些皆關係到醫師的後續處置。
‧燒燙傷:
為預防燒燙傷,家中應有熱水安全裝置,放洗澡水時先放冷水並試水溫,並讓寶寶遠離浴室或廚房等危險源
;餐桌上請勿鋪桌巾,以免寶寶一拉就將桌上的湯打翻;平時應教導兒童玩火的危險性,並將引火源收好,
避免在兒童附近使用熱源,且電線或插座上使用安全裝置。處理方法以基本原則「沖、脫、泡、蓋、送」,
送醫後,醫師藉由判斷燙傷的深度及面積,確認燒燙傷的嚴重程度。
‧溺水:
為預防寶寶溺水,不能讓他單獨待在澡盆或池塘、游泳池,並應鼓勵寶寶學習游泳及自救方式,若要從事水
上活動,必須準備充足且良好的安全設備。緊急處理方式為保暖、維持寶寶呼吸道暢通,實施CPR(叫叫CA
BD),依序步驟為「叫(檢查意識)」:拍打病患肩部,確定傷患有無意識並檢查呼吸;「叫(求救)」:
找人幫忙,打119,但若現場只有1人,先CPR 2分鐘再去求救;「C(Compression)」:第一個步驟是胸
部按壓,速度要快,每分鐘至少按壓100次,下壓深度至少5公分;「A(Airway)」:暢通呼吸道,壓額抬
下巴;「B(Breathing)」:檢查呼吸,沒有呼吸,一律吹2口氣,每一口氣時間為1秒。「D (Defibrillation)
」:D是指體外去顫,也就是俗稱電擊。
‧異物梗塞:
為預防異物梗塞,家中環境務必收拾乾淨,餵食時避免不良的行為或姿勢,孩子進食也避免讓其分心或說話
;而誤食磁鐵及電池是最危險的小物,因為2顆磁鐵若吸附在一起,進入腸道把兩段腸子吸住,長時間缺血導
致壞死、穿孔,而電池則害怕若被胃酸腐蝕流出水銀侵蝕胃壁,與磁鐵、電池相比,彈珠、硬幣稍微不危險
,通常不用特別取出,排泄時都會跟著出來。緊急處理可使用哈姆立克法(Heimlich method)或遵從前述嬰
幼兒梗塞處理方式。
‧誤食藥物:
依照藥物類型來評估嚴重程度,若吃到一般治療流鼻涕、咳嗽的感冒藥較為無妨,醫師最擔心寶寶吃到降血
糖、降血壓的藥,因為可能造成休克所以必須特別注意。黃大維醫師分享臨床案例,有位4歲小女孩送到醫
院,由於開始長胸部,本來以為是有性早熟的情形,後來才發現原來是偷吃了媽媽的避孕藥,讓雌激素攀升
而有的反應。
‧誤食強酸&強鹼:
近期流行做手工皂,製作手工皂必須使用氫氧化鈉,與端午節製作鹼粽的物質相同,都是一種具有高腐蝕性
的強鹼,由於鹼性物質一開始吃到的味道微甜,所以恐讓寶寶無危機意識下直接吃下去,導致一輩子食道灼
傷,無法修復,所以必須特別注意。誤食強酸物質,千萬不要大量喝水、喝牛奶或催吐,以免讓化學物質產
生反應,但若沾到皮膚表皮上則是儘量沖洗,沖到送醫為止。
參考網址:https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/6407