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    COVID19孕婦自我照顧指引

    2022/5/13

    COVID19孕產婦自我照顧指引
    新冠病毒(COVID-19)疫情期間孕婦自我照護指引(第一版)

    前言/引言現疫情四起的情況下,
    想必媽媽們會擔心如何守護自己和寶寶免於受病毒侵擾,因此這裡有些資訊想提供給各位媽媽們,協助媽媽安心守護自己和寶寶。

    第1⃣️篇 未感染之健康孕婦自我照護

    Q1. 我沒確診,目前懷孕,我該如何保護自己與胎兒?

    除維持良好生活作息,如保持充足睡眠與營養均勻,您還可以採取下列措施:
    (1)接種三劑新冠病毒疫苗。
    (2)配戴口罩。
    (3)勤洗手:以肥皂洗手至少20秒以上,或至少以75%酒精或乾洗手劑清潔。
    (4)避免前往人多和通風不良的室內空間。
    (5)減少訪客:與非同住者至少保持2公尺(6英尺/兩隻手張開的距離)以上的距離。

    Q2. 孕婦會比一般人增加感染新冠病毒(COVID-19)的機會嗎?

    一般來說,孕婦與一般人感染新冠病毒機率沒有差異,但孕婦感染新冠病毒發展成重症機率會比較高,故建議接種三劑新冠病毒疫苗;孕婦在疫情嚴峻期間也比較容易出現焦慮與憂鬱的症狀。

    Q3. 感染新冠病毒(COVID-19)對寶寶的影響為何?

    感染新冠病毒不會增加新生兒先天性異常機會,且垂直感染少見,大約為1.6-3% 。然而母親感染新冠病毒,早產、低出生體重兒與胎死腹中的風險會較高。

    Q4. 感染新冠病毒(COVID-19)的孕婦,哪些人容易發展為重症?

    研究顯示孕婦若為高齡(>35歲)或肥胖(BMI>30 kg/m2),以及本身有慢性疾病,例如高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘,或罹患多重疾病,其發展成重症的風險增高。

    Q5.疫情當下,我該如何管理壓力與焦慮?

    疫情發展下許多人多少都感到不安、恐懼、壓力或焦慮等,如果您也有這種狀況,這是很正常的現象喔。當您感到焦慮或壓力,或許可以嘗試專注呼吸(吸氣4 秒,呼氣8 秒,重複三遍)、聽喜歡的音樂、到戶外走走、曬曬太陽與親愛的家人或朋友聯繫等,都將有助您緊張焦慮狀況的緩解。

    您可以到衛生福利部網站獲得有關維持心理健康的信息,或撥打1925安心專線(依舊愛我)來進行諮詢,也可以下載台灣製作的「心情溫度計APP」,它可以提供心情檢測及分析建議。另外我們也為您整理了一些資源(肌肉放鬆與潮汐APP)。讓我們在疫情之下,保持希望和正能量吧!

    Q6. 我該如何觀察胎兒的健康狀態?

    您可以每天定期進行胎動監測,胎動是表現寶寶的生命力,一般媽媽在懷孕20週後會開始察覺到胎動,在28週後更可明顯察覺。媽媽可利用三餐飯後觀察一小時內的胎動次數,如果在一小時內測到3次以上胎動表示寶寶情況良好。反之,如果一小時內胎動次數少於3次,此時寶寶可能在睡覺中,媽媽可以先進食或攝取飲料後再進行胎動觀察。

    Q7.疫情升溫時,我該前往醫院定期產檢嗎?

    是的,仍然需要定期產檢,但可與醫師討論是否要改以視訊方式進行孕期與生產計劃的討論,並討論及安排適當的時間,到院進行部分的產前檢查。

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    第2⃣️篇確診新冠病毒(COVID-19) 孕產婦自我照護

    Q1. 孕婦感染新冠病毒(COVID-19)的常見症狀有那些?

    常見症狀有咳嗽、發燒、喉嚨痛、頭痛、肌肉痛、流鼻水、鼻塞、噁心、嘔吐、腹瀉。若出現以上症狀建議進行快篩。

    Q2. 我是孕婦,但新冠病毒快篩陽性,我該怎麼辦?

    根據衛生福利部規定,快篩陽性者於2022/05/12起請掛號各醫院遠距視訊門診,由醫師確認快篩結果並進行評估,並根據評估結果進行後續處置與通報。

    Q3. 我是孕婦,但被確診感染新冠病毒,需要立即住院嗎?

    雖然您被確診了,但會根據懷孕週數和症狀,決定收治場所。
    🌟懷孕36週以上,無症狀/輕症之孕婦,收治場所為醫院。
    🌟懷孕35週以下,無症狀/輕症之孕婦,你可以選擇到加強版集中檢疫所/防疫旅館或居家照護。
    🌟具中重度症狀(肺炎、呼吸困難、出血)之孕婦,不論懷孕週數,一律住院治療。
    註:收治場所會依中央流行疫情指揮中心最新公告做滾動式調整。

    Q4.我是感染新冠病毒且無症狀或輕症孕婦,正在接受居家隔離照護,我該怎麼辦?

    請根據衛福部之規定執行隔離照護方式、隔離照護時間和措施,以下建議提供參考:

    1. 請居住在有衛浴的單獨房間,與其他未感染家人分開居住。
    2. 勤洗手,降低病毒傳播:用肥皂洗手,至少指尖到手腕、手掌內外搓洗20秒,也可以用75%酒精消毒手部。
    3. 每日沐浴與更換衣服。
    4. 照顧自己:足夠休息和睡眠可以增強免疫力、喝足夠水分(至少2000cc/天)。每日早晚可測量體溫(應低於38度℃)、脈搏(應低於100下/分鐘)、呼吸(應低於20下/分鐘)。如果您有血氧機,也可監測血氧(應高於94%)。如果感到頭痛、發燒等輕症,但沒有呼吸困難,可根據醫師開立的醫囑按時服藥。
    5. 測胎動:如果懷孕大於20週,孕婦可每日定時測量胎動(飯後最合適)。
    6. 做適當產前運動或深呼吸運動,保持心情平和與體能,活動肢體可以減少靜脈血栓。
    7. 與家人、朋友、居家關懷員保持聯繫,每日定時與他們聯繫,保持社交生活。如有任何不適,隨時告知他們。
    8. 與他人接觸或離開隔離居所時,請務必戴上口罩,與他人抱持至少社交距離2公尺左右(約兩隻手張開的距離)。
    9. 如果有任何不適時,可與照護你的醫護人員保持聯繫。

    Q5. 我是正在接受隔離照護中新冠病毒確診孕婦,出現哪些症狀,需要即刻就醫?

    若持續出現頭痛、頭暈、發燒、呼吸困難、皮膚蒼白、小便量減少、胸痛、心跳加快、嚴重噁心嘔吐、臉部或四肢嚴重腫脹,或出現產兆(例如:破水、落紅、規則宮縮)、發現陰道流血或多量分泌物時,請立即撥打地方政府設置24小時緊急醫療專線、119或1922,協助安排您就診。

    Q6. 如果我是新冠病毒確診孕婦,正在接受隔離照護中,突然出現產兆,我怎麼辦?

    確診孕婦不建議在家生產。如果您出現產兆(例如:破水、落紅、規則宮縮),宜提早到生產院所報到,請立即打電話連繫地方政府設置24小時緊急醫療專線、119或1922,並告知您是新冠肺炎確診孕婦即將生產,以利安排您至醫院就診與檢查。請記得隨身攜帶健保卡和事先準備好的生產用物。外出就醫時,請戴好口罩,如有隨行家人也請戴上口罩。請不要驚慌害怕,救護人員會知道如何處理妳的情境。

    Q7: 確診新冠病毒感染之孕婦,哪一種生產方式最合適?

    生產方式以一般產科處理原則為主,並視個別情況因地制宜。對於疑似或確診之孕婦的生產方式,會根據懷孕週數、生產時孕婦身心狀態和胎兒狀況,由醫師、孕婦及其家屬討論後做共同決定。

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    第3⃣️篇確診新冠病毒(COVID-19)婦女產後自我照護

    Q1. 我感染了新冠病毒(COVID-19),會對我的寶寶產生甚麼影響?

    新冠病毒(COVID-19)對新生兒的風險雖還有許多仍須要進一步了解的地方,但根據目前國內外的研究證據,我們知道以下事實:
    1. COVID-19病毒並不會透過胎盤感染給胎兒。
    2. 大多數新生兒在出生時都沒有感染新冠病毒。
    3. 若新生兒確診了,其通常為無症狀或輕症,並且很快就恢復健康了。

    Q2 我感染了新冠病毒,生產後還會進行產檯上與寶寶的肌膚接觸嗎?

    不會。為避免病毒傳播,您的寶寶出生後,醫護人員會在寶寶斷臍及擦乾其身上的羊水、血跡後,儘快地將您的寶寶交給新生兒科團隊照護來進行隔離照護。

    Q3. 我感染了新冠病毒,產後我的寶寶會與我進行母嬰同室嗎?

    不會。為避免病毒的傳播,您不會與寶寶母嬰同室,您與寶寶將會被分別在不同病房進行隔離照護。

    Q4: 我感染了新冠病毒,還能哺餵母乳嗎?

    可以的,病毒不會透過母乳傳染給嬰兒。病毒並不會通過母乳感染嬰兒,故當您感染新冠病毒時,給寶寶餵母乳是安全的。同時,母乳有助於增強嬰兒抵抗力,母乳中存有對抗新冠病毒之抗體。我們建議您避免直接親餵母乳,並將母乳擠出來後,由醫護人員或未感染的家人以瓶餵方式來進行寶寶的餵食。
    另外請您遵循以下幾個擠乳注意事項:
    1. 擠乳前肥皂洗手至少 20 秒,或以75%酒精乾洗手液洗手,洗手後並擦乾手。
    2. 擠乳時戴上口罩。
    3. 適當地清潔乳房周圍,以避免曾有口沫分泌物的汙染。
    4. 擠乳的設備或其他母乳容器都應在使用前後清潔消毒。

    Q5. 我要怎麼知道我的寶寶是否出現疑似症狀?

    如果您的寶寶有一種或多種以下的症狀時,請聯繫您的醫療保健專業人員。
    ❗️發燒、流鼻涕、咳嗽、厭食、腹瀉、嘔吐、活動力不佳、呼吸淺快

    Q6. 施打疫苗後,我還能母乳哺餵嗎?

    新冠病毒疫苗不含活病毒之疫苗,故接種疫苗並不會使您與您的胎兒罹患新冠病毒。接受mRNA新冠病毒疫苗(例如:莫德納Moderna疫苗、輝瑞/BNT疫苗)的母親,其母乳中含有抗體,表示施打疫苗後,母乳中的抗體對嬰兒預防感染具有潛在保護作用。故施打新冠病毒疫苗後,您仍可以維持原本哺乳或擠乳方式。


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